CHIRURGIE DE LA HANCHE

Prothèse de hanche après pathologie de l’enfance

Certaines pathologies de l’enfance peuvent laisser des séquelles durables sur l’articulation de la hanche. Des séquelles articulaires peuvent conduire à une arthrose de hanche d’origine secondaire.
Lorsque la douleur ou la perte de mobilité devient trop importante, la mise en place d’une prothèse de hanche constitue une solution efficace pour retrouver confort et liberté de mouvement.

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Quelles sont les pathologies de l’enfance concernées ?

Plusieurs maladies articulaires infantiles peuvent toucher la hanche et laisser des séquelles importantes à l’âge adulte :

  • La luxation congénitale de la hanche
  • La Maladie de Legg Perthes Calvé également appellée Ostéochondrite Primitive de Hanche
  • L’épiphysiolyse de la tête fémorale
  • Certaines maladies osseuses constitutionnelles (dysplasies épiphysaires, pseudo-achondroplasie, Maladie de Morquio…)

Ces pathologies touchant l’articulation de la hanche modifient l’anatomie normale de l’articulation. Les déformations articulaires qui en résultent sont la conséquence soit de troubles de la croissance, d’anomalies de vascularisation ou encore de maladie du cartilage. 

Malgré une prise en charge adaptée pendant l’enfance, toutes ces pathologies peuvent aboutir à une usure prématurée de l’articulation: une coxarthrose secondaire. 

arthrose sur osteochondrite

Arthrose de hanche gauche sur une séquelle d’ostéochondrite opérée dans l’enfance d’une ostéotomie du bassin.

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Ostéochondrite bilatérale opérée à gauche dans l’enfance. La hanche est anatomiquement remaniée mais non arthrosique.

Pourquoi recourir à une prothèse à l’âge adulte ?

Dans la majorité des cas ces maladies infantiles articulaires qui touchent la hanche évoluent favorablement grâce à une prise en charge spécifique et adaptée dans des services de chirurgie pédiatrique. 

Néanmoins, certains patients voient leur articulation de la hanche se dégrader d’année en année. Les symptômes apparaissent souvent chez des patients jeunes, avant 50 ans. 

Les manifestations cliniques d’une arthrose de hanche secondaire sont très classiques :

  • Des douleurs chroniques ressenties au niveau de l’aine, de la fesse ou de la cuisse. Parfois avec une douleur irradiant vers le genou.
  • Une raideur de la hanche qui se traduit par des difficultés pour s’habiller, pour monter et sortir d’une voiture…
  • Des difficultés croissantes dans des activités sportives ou physiques, puis dans les activités de la vie quotidienne.

La mise en place d’une prothèse de hanche permet de supprimer ces symptômes et d’améliorer la qualité de vie des patients.

Techniques chirurgicales adaptées aux séquelles infantiles

La chirurgie de l’arthrose de hanche sur séquelle de pathologie infantile nécessite dans certains cas la maîtrise de certaines techniques de reconstruction. 

Dans ces maladies, l’articulation de la hanche peut présenter des modifications anatomiques importantes. Il peut s’agir d’un cotyle très dysplasique, très fuyant, peu profond et plat, voire inexistant. Le fémur peut, dans certaines de ces maladies, être très anormal : de très petite taille, déformé et difficilement accessible à la préparation par une technique conventionnelle.

Nos équipes adaptent leur technique pour la mise en place d’une prothèse de hanche à chaque cas particulier :

  • Ostéotomie de correction axiale, associé à la prothèse
  • Prothèse spécifique ou prothèse sur mesure
  • Techniques d’abord adaptée lorsque la voie antérieure n’est pas réalisable : voie postérieure, voie trans-trochantérienne…

Ces dossiers sont préparés en amont à l’occasion d’une discussion chirurgicale collégiale au sein de l’équipe.

arthrose de hanche sur séquelle de pathologie infantile

Où se faire opérer à Paris ?

Nos équipes interviennent dans plusieurs établissements de référence à Paris :

Pour les consultations:

  • Espace Médical Vauban
  • IMSS – Institut Médical Sport Santé
  • Clinique ARAGO

Pour les interventions :

  • Clinique ARAGO

Vous serez pris en charge par des spécialistes reconnus : les Dr Kerboull, Dr Sailhan et Dr Zilber, experts en chirurgie de la hanche.

entrée clinique

Si vous souffrez de douleurs ou de limitations fonctionnelles dues à une pathologie infantile de la hanche, la pose d’une prothèse sur mesure peut transformer votre quotidien.

N’hésitez pas à prendre rendez-vous pour une évaluation personnalisée et envisager ensemble la meilleure solution pour vous.

Contactez-nous pour une consultation

Foire aux questions (FAQ)

Est-il courant de poser une prothèse de hanche après une maladie infantile ?


Oui, de nombreux adultes ayant souffert de pathologies de l’enfance bénéficient aujourd’hui de cette solution efficace.

La prothèse est-elle adaptée aux déformations osseuses préexistantes ?


Oui, une prothèse sur mesure peut être conçue pour s’adapter parfaitement à votre anatomie. Il est parfois nécessaire de réaliser une ostéotomie pour réaligner correctement l’os du fémur.

Quel est le temps de récupération ?


La marche est reprise dès les premiers jours. La reprise d’un appui complet est souvent possible rapidement, mais parfois différée selon la technique qui a été employée.